View Full Version: azosperm

Gumran
08.03.2011, 05:51
kizlar cok üzgünüm yaa kardesim 2 senedir evli ve cocuk düsünüyorlar kardesim sperm testi yaptirdi ve azosperm  oldugunu ogrendik yani canim spermi hic yokkkk türkiyede tekrarlandi ayni koca bir sifir gelinmiz cok üzülüyo onunla ayni senede evlenenler hep hamile kaliyo teker teker ve o onlari duydukca yikiliyo 
simdi esinde azosperm olupta hamile kalan arkadaslar varmi aramizda cok merak ediyorum????????
zanedersem dogal yolla hamile kalma sanslari yok tüp bebek yöntemiyle olacak ama olur yaaa neler yapmalari lazim nekadar sürüyo vs. ne olacak
haa birde kardesim hasta dogustan ciger hastaligi var kardesime bi ara cok agi^r ilaclar kullandi onlardan olabilirmi 
 

Aykiz__
08.03.2011, 06:03
canim geçmi$ olsun
pek anlamam ama bitkisel yolardan fayda goren çok galiba
keçi boynuzu vs gibi
 
 

Merve
08.03.2011, 06:19
canim cok gecmis olsun kardesine... malesef bir bilgim yok :(
RABBIM insallah en kisa zamanda bir bebek nasip eder onlara...

ankara_06
08.03.2011, 07:07
canım çok geçmiş olsn kardeşine...hiç üzülmesinler tedavi olsunlar tüp bebek yaptrsınlar ınş olur..benim eşimde rahatsızlık geçirdi bizde çok araştrdık sperme etki edermi diye ama dr lar kesinlikle etmez dedi

gurbet81
08.03.2011, 07:55
ben varim canim esimde azo sperm vardi tesa yöntemiyle tüp bebek sahibi olduk oglumuz var simdi...malesef dogal yolla olmuyor (tabiii ALLAH  isterse olur neden olmasin)azo spermin altinda genelde kücükkene atesli hastalik gecirince oluyormus benim esimde atesli baya bi hastalik gecirmis... ilk önce tesa operasyonu olsun bence vakit kaybetmeden sperm bulunrsa  tüp bebek olur...

feelings
08.03.2011, 11:07
tesa tarama testi ile sperm bulunuyor canım...(inşallah)
sonra da gurbet arkadaşımızın dediği gibi tüp bebek...

aisenur
08.03.2011, 13:59
Allah yardımcıları olsun inşlh canm
arkadaşların da dediği gibi tese yöntemi umarım onların da yüzünü güldürür

aslıdefne
08.03.2011, 14:41
canım annemin komsusununda hiç yoktu spermi ama izmirde ege unv.de tupbebekle bebek sahibi oldular....şimdi 6 yasında.... ve testislerden alınan  spermler dondurulmuştu,aynı spermlerle tekrar denediler ve suan yıne hamile ikinci bebeğine,bugun yaırın doğuracak....
testislerden buluyo dr.lar...

Gumran
08.03.2011, 15:04
[QUOTE=gurbet81]ben varim canim esimde azo sperm vardi tesa yöntemiyle tüp bebek sahibi olduk oglumuz var simdi...malesef dogal yolla olmuyor (tabiii ALLAH  isterse olur neden olmasin)azo spermin altinda genelde kücükkene atesli hastalik gecirince oluyormus benim esimde atesli baya bi hastalik gecirmis... ilk önce tesa operasyonu olsun bence vakit kaybetmeden sperm bulunrsa  tüp bebek olur... [/QUOTE]




 canim, cok tsk ederim ins. artik onlarda öyle yapmayi düsünüyorlar peki esine TESA yaptirmadan önce herhangi bi degisiklik yaptinizmi yasam tarzinda mesela neler yedi nelere dikkat etti yada nebileyim neler yaptiniz ins olsunda varsinda tüp bebek olsun.....

Svetlana
16.03.2011, 12:42
Canım Çok geçmiş olsun! Benim eşimde de vardı. Varikosel ameliyati oldu. Şimdi 3 ay geçmesini bekliyoruz! Benim komşumun abisinde de vardı. O da 5 sene önce ameliyat olmuş. Şimdi ÇOK tatlı 2 tane kızları var!!!
Allah yardımcımız olsun! Hiç üzülmesinler! Gurbet81 dedığı gibi Doğal yolla olmasa da Tüp bebek ile olur İNŞALLAH!!!

Gumran
16.03.2011, 14:43
evet kizlar yaaa avrupada bu varikosel ameliyati yapmiyorlarmis doktor öyle dedi eger sperm tüpleri tikaniksa dedi birsey yapamayiz bildigim kadariyla buna varikosel deniyo demi birde varikosel oldugunu nereden anliyorlarki kardesimin FSH  ve LH hormonlari yüksek cikti bunlarda varikosel oldugunu gösterirmi lütfen bana yardimci olun

Aykiz__
16.03.2011, 14:53
http://www.doktornevra.com/kisirlik/erkekte_kisirlik.asp

burda bi$eyler var canim
o hormonlar dengesiz olunca spermlerdede bozukluk oluyomu$
biraz a$agidada kisirlik sebeplerinde kuçukken geçirilen agir hastalikalr geçio senin dedigin gibi
in$alalh $ifa bulup ana baba olurlar canim
ki$isel bilgim yok maalesef bu konuda..

Gumran
16.03.2011, 15:05
tskler aykiz´im valla hizir gibi yetisdin yine ins allah´im onlarin yüzüne güler

Aykiz__
16.03.2011, 15:07
in$alalhhh canimm
Allahim hiç bi kucagi bo$ koymasin, bebek çigligiyle her isteyen ev inlesin ..

feelings
16.03.2011, 15:14
PTSA: Perkutan Testiküler Sperm Aspirasyonu.Testislerin içinde bulunduğu kese açılmadan ciltten batırılan bir iğne ile testislere girerek testis dokusundan örnek alınmasıdır. Bu yöntemle sperm elde edilemezse TESE'ye geçilir.TESE: Testiküler Sperm Ekstraksiyonu.Testislerin içerisinde bulunduğu kese ve herbir testisi çevreleyen tunika albuginea isimli kılıf küçük bir kesi ile açılır. Testis dokusundan küçük parçalar alınır. Kesilen bölümler dikilerek işleme son verilir.Mikro TESE: Mikroskop altında Testiküler Sperm Ekstraksiyonu.Testislerin içerisinde bulunduğu kese ve herbir testisi çevreleyen tunika albuginea isimli kılıf küçük bir kesi ile açılır. Testis dokusu mikroskop ile incelenerek geniş görülen kısımlardan örnekler alınır. Kesilen bölümler dikilerek işleme son verilir. Bu yöntemin testis dokusuna daha az zarar verdiğini öne süren yayınlar vardır.Cerrahi sperm elde etme yöntemleriyle obstrüktif azospermi olgularının %100'ünde, nonobstrüktif azospermi olgularının genel olarak %65'inde sperm bulunabilmektedir.

feelings
16.03.2011, 15:15



Azospermi (Menide hiç canlı sperm olmaması) Nedir?




Menide hiç sperm bulunmaması anlamına gelen azospermi tüm erkeklerin %1’inde, infertilite (kısırlık) problemi olan erkeklerin ise %10 – 15’inde görülür. Menide çok az sayıda sperm bulunan ağır oligospermi ile azosperminin birbirinden ayırdedilmesi çok önemlidir. Çünkü ağır oligospermide meninin santrifüje edilmesiyle elde edilebilecek az sayıdaki spermin mikroenjeksiyon için kullanımı mümkün olabilir ve böylece ilave testlere veya sperm elde etme girişimlerine gerek kalmayabilir.   Bu amaçla Dünya Sağlık Örgütü en az iki meni örneğinde santrifüj sonrası çökeltinin mikroskopik incelemesi yapılmadan azospermi tanısı koyulamayacağını belirtmiştir.
Azospermik erkeklerin çoğunda sorun sperm taşıyıcı kanallar açık olduğu halde testislerde olgun sperm üretiminin yeterli düzeyde olmamasıdır (nonobstrüktif azospermi).  Testis yetmezliği olarak adlandırılabilen bu durum ya testislerin kendisindeki kusurlara veya testisleri sperm yapımı için uyaran hormonların salgılandığı hipofiz bezine ait hastalıklara bağlı olabilmektedir.   Hastaların yaklaşık %40’ında ise azosperminin nedeni testislerde üretim kusuru değil, üretilen olgun spermlerin boşaltıcı kanallar aracılığıyla vücut dışına atılma sürecindedir (obstrüktif azospermi).
Azospermi tanısı koyulan erkeklerde detaylı bir özgeçmiş alınarak, fizik muayene yapılmalı ve gerekli laboratuar tetkikleriyle azosperminin nedeni bulunmalıdır.  Azospermik erkek değerlendirilirken yapılması gereken temel testler FSH ve testosteron hormonlarının düzeylerinin tayin edilmesidir.
Fizik muayenede vas deferens isimli toplayıcı kanalların varlığı kontrol edilmelidir.  Doğuştan iki taraflı vas deferens yokluğu olan hastalarda bu duruma doğumsal böbrek kusurları eşlik edebileceği için ultrasonografi ile böbrekler kontrol edilmelidir.  Bunun yanında vas deferens yokluğu olan erkeklerin üçte ikisinde kistik fibroz hastalığına neden olabilecek bir gen kusuru vardır (CFTR mutasyonu).  Eğer anne adayı da bu mutasyonu taşıyorsa doğacak çocuğun kistik fibroz olması mümkün olduğundan anne adayında CFTR mutasyonu taranması önerilmelidir.  Bu hastalarda testislerde sperm üretimi normaldir ve PESA, TESA veya TESE ile sperm elde edilebilmektedir.
Fizik muayene sırasında dikkat edilmesi gereken ikinci nokta ise testislerin büyüklüğüdür.  Eğer testisler normalden küçük (atrofik) ise sorunun kaynağı başlangıçta yapılan hormonal testler ile belirlenebilir.  Atrofik testislere yüksek FSH ve normal ya da düşük testosteron düzeyi eşlik ediyorsa sorun aslen testislerdedir.  Primer testis yetmezliği olarak adlandırılan bu duruma kromozom kusurları eşlik edebileceği için genetik inceleme önerilmelidir.  Azospermik erkeklerde yapılması gereken genetik incelemelerden ilerleyen bölümde detaylı olarak bahsedilecektir.  Atrofik testislerle beraber FSH ve testosteron düzeyleri de düşükse hipogonadotropik hipogonadizm olarak adlandırılan durum mevcuttur.  Bu hastaların LH hormonu düzeyi de düşük olabilir. Hipogonadotropik hipogonadizmin nedeni hipotalamus veya hipofiz bezlerine ait kusurlardır.  Bu kusurlar doğumsal olabileceği gibi (Kallmann sendromu) hipofiz bezinde sonradan gelişen tümörler de olabilir ve bu durumu aydınlatmak için prolaktin ölçümü ve hipofiz görüntülemesi gerekir.
Vas deferensler ve testis büyüklüğü normal olduğunda azosperminin nedenini belirlemekte meni hacmi ve serum FSH düzeyi yol göstericidir.  Meni hacmi normal olan hastalarda sorun boşaltıcı kanallarda da (obstrüktif azospermi) testislerde sperm üretiminde de olabilir (nonobstrüktif azospermi).  Eğer FSH düzeyi normal değerin iki katında daha yüksekse sorun sperm üretimindedir (nonobstrüktif azospermi).  Bu durumda testislerde sperm üretiminin ne düzeyde bozuk olduğunu belirlemek için tanısal testis biyopsisi önerenler olsa da tanısal biyopsinin değeri tartışmalıdır.  Birinci neden tanısal biyopside mikroenjeksiyon için uygun spermler bulunsa bile gerçek uygulama için tekrar biyopsi yapıldığında sperm bulunacağının garantisi yoktur.  Biyopsi sırasında bulunabilecek spermlerin dondurularak daha sonra kullanımına dair çalışmalar olsa da nonobstrüktif azospermi vakalarında dondurulmuş spermler ile yapılan mikroenjeksiyon işlemi sonrası gebelik oranlarının taze spermlerle elde edilen gebelik oranlarına eş değer olduğu henüz tam olarak kanıtlanmamıştır.  Tanısal biyopsi ile ilgili diğer konu tanısal biyopside sperm bulunamamasının da daha sonraki biyopsilerde sperm bulunamayacağı anlamına gelmemesidir.  Bu nedenle bir biyopside sperm bulunamadığı için hastalara çocuk sahibi olmalarının mümkün olmadığı söylenmemelidir.   Bu nedenle hastalarımıza eşlerini mikroenjeksiyon için hazırladıktan sonra testis biyopsisi yapılması ve sperm bulunduğu takdirde taze spermlerle mikroenjeksiyon yapılmasını öneriyoruz.  Testis hacmi ve semen hacmi normal olup FSH düzeyleri de normal olan hastalarda sorun büyük olasılıkla boşaltıcı sistemdeki bir tıkanıklık olacaktır ve bu durumda da yaklaşık %100 başarıyla testis biyopsisinde sperm elde edilebilir.  Bu durumda da önerimiz yine eşin mikroenjeksiyon için hazırlanmasını takiben testis biyopsisinin gerçekleştirilmesi ve sperm bulunması halinde taze spermler ile işlemin yapılmasıdır. Sonuç olarak bu iki durumda da tanısal testis biyopsisi yerine mikroenjeksiyona hazırlık sonrası hem tanı hem tedavi amaçlı biyopsi yapılıp sperm elde edilirse işlemin taze spermle tamamlanması bana göre makul olan seçimdir. İki durum arasındaki tedavi açısından asıl fark biyopsi sonrası sperm elde etme olasılığıdır. Obstrüktif azospermide sperm bulma olasılığı %100’e yakınken nonobstrüktif azospermide bu oran %65 civarındadır.

feelings
16.03.2011, 15:18
Azospermik erkeğin incelenmesiAzospermi tanısı koyulan erkeklerde detaylı bir özgeçmiş alınarak, fizik muayene yapılmalı ve gerekli laboratuar tetkikleriyle azosperminin nedeni bulunmalıdır. Azospermik erkek değerlendirilirken yapılması gereken temel testler FSH ve testosteron hormonlarının düzeylerinin tayin edilmesidir.Fizik muayenede vas deferens isimli toplayıcı kanalların varlığı kontrol edilmelidir. Doğuştan iki taraflı vas deferens yokluğu olan hastalarda bu duruma doğumsal böbrek kusurları eşlik edebileceği için ultrasonografi ile böbrekler kontrol edilmelidir. Bunun yanında vas deferens yokluğu olan erkeklerin üçte ikisinde kistik fibroz hastalığına neden olabilecek bir gen kusuru vardır (CFTR mutasyonu). Eğer anne adayı da bu mutasyonu taşıyorsa doğacak çocuğun kistik fibroz olması mümkün olduğundan anne adayında CFTR mutasyonu taranması önerilmelidir. Bu hastalarda testislerde sperm üretimi normaldir ve PESA, TESA veya TESE (yöntemler ikinci bölümde detaylı olarak açıklanmıştır) ile sperm elde edilebilmektedir.Fizik muayene sırasında dikkat edilmesi gereken ikinci nokta ise testislerin büyüklüğüdür. Eğer testisler normalden küçük (atrofik) ise sorunun kaynağı başlangıçta yapılan hormonal testler ile belirlenebilir. Atrofik testislere yüksek FSH ve normal ya da düşük testosteron düzeyi eşlik ediyorsa sorun aslen testislerdedir.
Primer testis yetmezliği olarak adlandırılan bu duruma kromozom kusurları eşlik edebileceği için genetik inceleme önerilmelidir. Azospermik erkeklerde yapılması gereken genetik incelemelerden ilerleyen bölümde detaylı olarak bahsedilecektir. Atrofik testislerle beraber FSH ve testosteron düzeyleri de düşükse hipogonadotropik hipogonadizm olarak adlandırılan durum mevcuttur. Bu hastaların LH hormonu düzeyi de düşük olabilir. Hipogonadotropik hipogonadizmin nedeni hipotalamus veya hipofiz bezlerine ait kusurlardır. Bu kusurlar doğumsal olabileceği gibi (Kallmann sendromu) hipofiz bezinde sonradan gelişen tümörler de olabilir ve bu durumu aydınlatmak için prolaktin ölçümü ve hipofiz görüntülemesi gerekir.Vas deferensler ve testis büyüklüğü normal olduğunda azosperminin nedenini belirlemekte semen hacmi ve serum FSH düzeyi yol göstericidir. Semen hacmi normal olan hastalarda sorun boşaltıcı kanallarda da (obstrüktif azospermi) testislerde sperm üretiminde de olabilir (nonobstrüktif azospermi). Eğer FSH düzeyi normal değerin iki katından daha yüksekse sorun sperm üretimindedir (nonobstrüktif azospermi). Bu durumda testislerde sperm üretiminin ne derece bozuk olduğunu belirlemek için tanısal testis biyopsisi önerenler olsa da tanısal biyopsinin değeri tartışmalıdır. Birinci neden tanısal biyopside mikroenjeksiyon için uygun spermler bulunsa bile gerçek uygulama için tekrar biyopsi yapıldığında sperm bulunacağının garantisi yoktur.
Biyopsi sırasında bulunabilecek spermlerin dondurularak daha sonra kullanımına dair çalışmalar olsa da nonobstrüktif azospermi vakalarında dondurulmuş spermler ile yapılan mikroenjeksiyon işlemi sonrası gebelik oranlarının taze spermlerle elde edilen gebelik oranlarına eş değer olduğu henüz tam olarak kanıtlanmamıştır. Tanısal biyopsi ile ilgili diğer konu tanısal biyopside sperm bulunamamasının da daha sonraki biyopsilerde kesinlikle sperm bulunamayacağı anlamına gelmemesidir. Bu nedenle bir biyopside sperm bulunamadığı için hastalara çocuk sahibi olmalarının mümükün olmadığı söylenmemelidir. Ben bu nedenle hastalarıma eşlerini mikroenjeksiyon için hazırladıktan sonra testis biyopsisi yapılması ve sperm bulunduğu takdirde taze spermlerle mikroenjeksiyon yapılmasını öneriyorum. Testis hacmi normal olup FSH düzeyleri de normal olan hastalarda sorun büyük olasılıkla boşaltıcı sistemdeki bir tıkanıklık olacaktır ve bu durumda da yaklaşık 0 başarıyla testis biyopsisinde sperm elde edilebilir. Bu hastalarda genelde semen hacmi dşüktür. Bu durumda da benim önerim yine eşin mikroenjeksiyon için hazırlanmasını takiben testis biyopsisinin gerçekleştirilmesi ve sperm bulunması halinde taze spermler ile işlemin yapılmasıdır. Sonuç olarak bu iki durumda da tanısal testis biyopsisi yerine mikroenjeksiyona hazırlık sonrası hem tanı hem tedavi amaçlı biyopsi yapılıp sperm elde edilirse işlemin taze spermle tamamlanması bana göre makul olan seçimdir. İki durum arasındaki tedavi açısından asıl fark biyopsi sonrası sperm elde etme olasılığıdır. Hormon düzeyleri, testis hacmi ve vas deferensleri normal olup semen hacmi az olan

belma
23.03.2011, 11:55

çok geçmiş olsun canım.Allah yardımcıları olsun inşallahbelma2011-03-23 12:01:36

BUSEM
25.03.2011, 00:23
çok geçmiş olsun canım gönülün yazdığı bilgiler  çok iyi  dediği gibi mikro tese ameliyatıyla sperm bulunuyo yeterki fabrikada üretim olsun .... inşallahh en kısa zamanda anne olur gelininiz canım

ela usak
08.04.2011, 01:55
gecmis olsun arkadasim benim akrabamda da ayni sorun cikmisti dedigin gibi normal yolla olmasi cok zor dedi dr onlarda tüp bebek icin ugrasiyorlarumarim tez vakitte Allah yüzlerini güldürür tekrar gecmis olsun