destına
12.03.2008, 09:36
Epizyotomi uygulanmadığı durumlarda ne olur? Epizyotomi açılmadığı durumlarda özellikle ilk doğumda büyük olasılıkla yırtık meydana gelir. Oluşan bu yırtığın büyüklüğü baş çıkarken doktor tarafından uygulanan perine koruma tekniğine,
anne adayının doğum sayısına, perinenin yapısal özelliklerine ve
bebeğin başının (ya da makatının) yapısal özelliklerine bağlıdır.
Oluşan yırtıklar genellikle yüzeyeldir. Ancak bazı durumlarda,
özellikle perine dokusunun sert olduğu ve/veya bebeğin başının nispeten
büyük olduğu durumlarda epizyotomi açılmasının gecikmesi ya da hiç
açılmaması vajinanın derinliklerine kadar giden, ya da anüs
sfinkterinin (anüs sfinkteri istemsiz dışkılamayı engelleyen bir kas
yapısıdır) ve hatta rektum (kalın barsağın son kısmı) duvarının
yırtılmasına kadar varabilen yırtıklara neden olabilmektedir. Bu
yüzden epizyotomi açılmasının gerekli olmadığı yönünde karar verilirken
kar/zarar oranı hesaba katılır ve oluşacak yırtık açılacak kesiden daha
kötü olacaksa epizyotomi açılır. Epizyotominin diğer bir
amacı da perinenin estetik görüntüsünü mümkün olduğunca korumaktır. Bu
yüzden perine kaslarının aşırı gerili olduğu durumlarda bölgedeki
gerilmeyi önlemek için epizyotomi mutlaka açılır. Zira perine kasları
aşırı gerildiklerinde eski şekillerine çok zor geri dönmekte ve bölgede
yapısal ve işlevsel bozukluklar meydana gelebilmektedir.
anne adayının doğum sayısına, perinenin yapısal özelliklerine ve
bebeğin başının (ya da makatının) yapısal özelliklerine bağlıdır.
Oluşan yırtıklar genellikle yüzeyeldir. Ancak bazı durumlarda,
özellikle perine dokusunun sert olduğu ve/veya bebeğin başının nispeten
büyük olduğu durumlarda epizyotomi açılmasının gecikmesi ya da hiç
açılmaması vajinanın derinliklerine kadar giden, ya da anüs
sfinkterinin (anüs sfinkteri istemsiz dışkılamayı engelleyen bir kas
yapısıdır) ve hatta rektum (kalın barsağın son kısmı) duvarının
yırtılmasına kadar varabilen yırtıklara neden olabilmektedir. Bu
yüzden epizyotomi açılmasının gerekli olmadığı yönünde karar verilirken
kar/zarar oranı hesaba katılır ve oluşacak yırtık açılacak kesiden daha
kötü olacaksa epizyotomi açılır. Epizyotominin diğer bir
amacı da perinenin estetik görüntüsünü mümkün olduğunca korumaktır. Bu
yüzden perine kaslarının aşırı gerili olduğu durumlarda bölgedeki
gerilmeyi önlemek için epizyotomi mutlaka açılır. Zira perine kasları
aşırı gerildiklerinde eski şekillerine çok zor geri dönmekte ve bölgede
yapısal ve işlevsel bozukluklar meydana gelebilmektedir.